موظف إعادة التقديم ترميز IP

لتدقيق ومعالجة جميع أنواع المطالبات المرفوضة التي يتلقاها الدافعون وإعادة تقديمها بشكل صحيح بعد إجراء تحقيق شامل وتبرير.

المسؤوليات الأساسية:

.

معالجة ومراجعة جميع أنواع المطالبات التي يتلقاها الدافعون بشكل صحيح، من المنظور الطبي والتأميني.

.

التأكد من تحقيق الهدف اليومي المحدد من حيث الكمية والنوعية.

.

الإبلاغ عن أي نوع من مراقبة المطالبات أو المشكلات التي قد تؤثر على العملية.

.

التأكد من احترام أخلاقيات مهنة الطب في جميع الأوقات أثناء إجراء التقييم الطبي للمطالبات.

.

المشاركة في تطوير محرك القواعد ونظام الفوترة من خلال تقديم أفكار أو مقترحات جديدة من أجل تعزيز العملية.

.

المساهمة في تطوير وتحديث وتنفيذ المبادئ التوجيهية لتقييم ومعالجة المطالبات الطبية، وكذلك السياسات والإجراءات وتعليمات العمل المتعلقة بمراجعة ومعالجة المطالبات الطبية.

.

جمع المعلومات ذات الصلة لوصف المشكلات بوضوح وتصعيدها بشكل صحيح إلى المشرفين والمديرين.

.

ضمان خدمة عملاء عالية الجودة واحترام الأخلاقيات الطبية وأخلاقيات العمل في جميع الأوقات أثناء القيام بالمهام اليومية.

.

التأكد من توثيق القرارات والعمليات التجارية بطريقة احترافية والالتزام بمتطلبات الاتصال في الوقت المناسب وبطريقة احترافية.