الترميز السريري

يقوم المبرمج السريري بمراجعة وتحليل ورموز الوثائق الخاصة بالسجلات الطبية بالمستشفى لتحديد وتسلسل تشخيص ICD-10-CM المناسب ورموز إجراءات CPT حسب الاقتضاء. هذا المنصب مسؤول عن التعيين الدقيق. التجريد لتحديد دقة السجل واكتماله، وذلك باستخدام تعويض الترميز 3M لتجميع البيانات والأعمال ذات الصلة المعينة. يستطيع موظفو البرمجة في هذا المنصب برمجة لقاءات في تخصصات متعددة، بالإضافة إلى توجيه وتدريب مستويات البرمجة الأخرى. هذا الموقف (استخدام برامج التشفير والأدوات والمراجع عبر الإنترنت في تخصيص الرموز). يتشاور مع المواد المرجعية لتسهيل تعيين التعليمات البرمجية. التحقق من صحة الرسوم من خلال مقارنة الرسوم مع وثائق السجل الصحي حسب الضرورة. يفهم الارتباط المناسب للتشخيص بالإجراء عند الاقتضاء. يستخدم أداة التحرير بأثر رجعي لمعالجة مشكلات الترميز و/أو التوثيق المحتملة المتعلقة بالتشخيص المقدم ومعلومات الإجراء التي تم الحصول عليها من السجل الصحي. يتشاور مع CDI أو الأطباء أو مقدمي الرعاية الصحية الآخرين عندما تكون هناك حاجة إلى معلومات إضافية للترميز و/أو لتوضيح المعلومات المتضاربة أو الغامضة. يتعاون مع فرق إدارة دورة الإيرادات في حل مشكلات الفوترة والاستخدام التي تؤثر على السداد.