ممرضة طاقم-قسم العيادات الخارجية

التقييم والتشخيص: جمع وتحليل بيانات التقييم لتحديد التشخيص/المشاكل:

تقييم البيانات الشاملة بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر الاحتياجات الجسدية والنفسية الاجتماعية والعاطفية والإدراكية والروحية وتفسير معلومات التقييم لاستخلاص التشخيص أو المشاكل كما تحددها حالة المريض.

استخدام تقنيات وأدوات التقييم القائمة على الأدلة في جمع البيانات والتحقق من صحة التشخيص أو المشكلة مع المريض والأسرة وأعضاء فريق الرعاية الصحية حسب الاقتضاء.

إعطاء الأولوية للبيانات والمعلومات التي تم جمعها بناءً على الحالة المباشرة للمريض أو الاحتياجات المتوقعة وتحديد المخاطر أو العوائق المحتملة لصحة المريض أو سلامته.

توثيق البيانات والمعلومات التي تم جمعها وفقًا للمبادئ التوجيهية المعمول بها وتعكس احتياجات المريض.

التخطيط وتحديد النتائج: تحديد النتائج المتوقعة وتطوير خطة تتناول تعزيز الصحة واستعادة الصحة والحفاظ على الصحة لتحقيق النتائج المتوقعة.

إشراك المريض والأسرة وأعضاء فريق الرعاية الصحية في صياغة خطة رعاية فردية مناسبة ثقافيًا.
تطبيق ممارسات التمريض القائمة على الأدلة في تطوير خطة الرعاية الفردية لتحقيق النتائج المتوقعة واستمرارية الرعاية.
تعديل خطة الرعاية الفردية وفقًا للتقييم المستمر وإعادة تقييم استجابة المريض وحالته ومؤشرات النتائج.
توثيق النتائج المتوقعة كأهداف قابلة للقياس بطريقة تستخدم لغة موحدة أو مصطلحات معترف بها.

تنفيذ وتنسيق تقديم الرعاية:

تنفيذ خطة الرعاية بالشراكة مع المريض والأسرة وأعضاء فريق الرعاية الصحية في الوقت المناسب باستخدام التدخلات والعلاجات القائمة على الأدلة والمحددة لاحتياجات المريض.
إجراء العلاجات والإجراءات وفقًا للمبادئ التوجيهية والبروتوكولات الإجرائية المعمول بها.
إدارة الأدوية وفقًا لسياسات وإجراءات المنظمة.
التأكد من توثيق جميع مكونات خطة الرعاية الفردية، بما في ذلك التعديلات، في السجل الصحي للمريض.
توصيل المعلومات ذات الصلة عبر جميع مستويات الرعاية والمنظمات.
إظهار المعرفة العملية باستهلاك الموارد والممارسات في إطار فعال من حيث التكلفة.